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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處，區(qū)直各部門，駐區(qū)各單位，各企事業(yè)單位：

經(jīng)區(qū)人民政府同意，現(xiàn)將《臨河區(qū)進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真貫徹落實。

臨河區(qū)人民政府辦公室    

2024年12月27日      

臨河區(qū)進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生

服務(wù)體系實施方案

為深入貫徹落實《中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見〉的通知》（中辦發(fā)〔2023〕10號）《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案的通知》（內(nèi)政辦發(fā)〔2023〕61號）和《巴彥淖爾市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)巴彥淖爾市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案的通知》（巴政辦發(fā)〔2024〕22號）要求，以鑄牢中華民族共同體意識為工作主線,建立健全優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，結(jié)合我區(qū)實際，制定本實施方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，推動醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵發(fā)展、服務(wù)模式轉(zhuǎn)向更加注重連續(xù)系統(tǒng)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學(xué)治理，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。到2025年，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，資源配置和服務(wù)均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強，中（蒙）西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效。到2035年，形成體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給能力明顯增強。

二、重點任務(wù)

（一）優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推進能力現(xiàn)代化建設(shè)

1.推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容提質(zhì)。依托臨河區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院兩所“三級”醫(yī)院，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和均衡布局。全面推進“京蒙協(xié)作”，積極爭取高水平醫(yī)院建設(shè)項目，提升全區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平。推進高水平重點專科建設(shè)，到2025年，全區(qū)爭取建設(shè)國家級臨床重點專科1個、自治區(qū)級臨床重點專2個、市級臨床重點專科不少于3個、區(qū)級臨床重點?？撇簧儆?/span>4個。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政局等部門）

2.突出三級醫(yī)院縣域龍頭地位。推進三級醫(yī)院提檔升級，實施臨河區(qū)人民醫(yī)院、婦幼保健院能力提升行動。加強醫(yī)院臨床專科和管理能力建設(shè)，發(fā)展急診科、婦產(chǎn)科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)科、精神科、老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科等重點?？坪蛯W(xué)科。加大三級醫(yī)院幫扶縣域內(nèi)公立醫(yī)院力度,通過?？乒步āI(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研與項目協(xié)作等聯(lián)合辦醫(yī)形式，加強我區(qū)醫(yī)院臨床薄弱?？坪椭攸c?？颇芰ㄔO(shè)。推進臨床服務(wù)“五大中心”和急診急救“五大中心”建設(shè)，提升整體醫(yī)療服務(wù)和急診急救能力。（責(zé)任單位:區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委、財政局等部門按職責(zé)分工負責(zé)）

3.夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。支持具有一定輻射和帶動能力的中心衛(wèi)生院，建設(shè)縣域醫(yī)療次中心。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為重點創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院，健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，提升常見病、多發(fā)病診治，慢性病健康管理以及傳染病防治能力。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立慢性病聯(lián)合門診，開展常見慢性病預(yù)防、治療和康復(fù)。優(yōu)化設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室，建設(shè)中心村衛(wèi)生室，對人口較少的村可通過巡回醫(yī)療、鄰（聯(lián)）村延伸、上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)駐村等方式提供服務(wù)。到2025年所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力達到基本標準、推薦標準的占比達到10%以上，縣域就診率達到90%以上。（責(zé)任單位:區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委等部門按職責(zé)分工負責(zé)）

4.推進分級分層分流的重大疫情救治體系建設(shè)。統(tǒng)籌應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動、人員調(diào)集，建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制。組建高水平醫(yī)療救治隊伍，提升院前醫(yī)療急救信息化建設(shè)，推動院前急救與院內(nèi)急診有效銜接。加強臨河區(qū)人民醫(yī)院獨立傳染病區(qū)建設(shè)，大力改善醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，提升傳染病防治能力。結(jié)合實際布局一定數(shù)量快速轉(zhuǎn)化的重大疫情救治后備醫(yī)院。加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱門診、感染性疾病科、公共衛(wèi)生科室、隔離留觀床位和緊急救援后備醫(yī)院建設(shè)。加強二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)重癥監(jiān)護病房建設(shè)，持續(xù)加強標準化重癥資源配置。發(fā)揮中醫(yī)藥在傳染病防控領(lǐng)域的獨特優(yōu)勢和“治未病”作用。（責(zé)任單位:區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委等部門按職責(zé)分工負責(zé)）

5.加快構(gòu)建公共衛(wèi)生服務(wù)體系。加強疾病預(yù)防控制能力建設(shè)，構(gòu)建資源聯(lián)動、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)，提升檢驗檢測能力，區(qū)疾控中心要具備覆蓋細菌、病毒、真菌和寄生蟲等類型15種以上病原檢測的能力，重點涵蓋發(fā)熱、呼吸道、腹瀉、發(fā)熱伴出血以及腦炎腦膜炎等5大癥候群相關(guān)病原。按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的要求，完善疫情監(jiān)測哨點布局。推進傳染病監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急指揮平臺建設(shè)，基本實現(xiàn)已有傳染病相關(guān)監(jiān)測系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)融合，實現(xiàn)“監(jiān)測預(yù)警一張圖”和“應(yīng)急指揮一張圖”的工作目標。完善監(jiān)測預(yù)警制度，臨河區(qū)疾控中心成立監(jiān)測預(yù)警中心，構(gòu)建區(qū)域協(xié)同、聯(lián)防聯(lián)控的傳染病監(jiān)測預(yù)警體系。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，加強區(qū)域協(xié)同和部門協(xié)同聯(lián)動，構(gòu)建公共衛(wèi)生大應(yīng)急管理格局。完成臨河區(qū)傳染病應(yīng)急小分隊的組建工作，配備必要的應(yīng)急處置裝備。加大精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、健康促進、婦幼保健、職業(yè)衛(wèi)生、采供血等公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)力度。加強醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè)。健全完善農(nóng)村和城市社區(qū)公共衛(wèi)生治理體系，加快補齊基層公共衛(wèi)生服務(wù)短板。（責(zé)任單位:區(qū)發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委等部門按職責(zé)分工負責(zé)）

6.促進中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）傳承創(chuàng)新發(fā)展。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)（蒙醫(yī)）科室設(shè)置和基礎(chǔ)建設(shè)，強化以中醫(yī)（蒙醫(yī)）藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，力爭90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館（蒙醫(yī)館）達到優(yōu)質(zhì)型標準，到2025年全部中醫(yī)館（蒙醫(yī)館）配備不少于2名中醫(yī)（蒙醫(yī)）執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。實現(xiàn)公立綜合醫(yī)院中醫(yī)（蒙醫(yī)）科全覆蓋、婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）服務(wù)全覆蓋。組建基層中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特色健康服務(wù)綜合體，全面提升中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）治未病、疾病治療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康宣教等整體服務(wù)水平。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé)）

7.完善接續(xù)性服務(wù)體系建設(shè)。健全治療—康復(fù)—長期護理的服務(wù)鏈，探索通過支持將部分公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院和康復(fù)醫(yī)院、支持社會力量舉辦等方式，增加康復(fù)、護理等?？漆t(yī)療機構(gòu)數(shù)量，擴大康復(fù)和護理等接續(xù)性服務(wù)供給。聚焦“一老一小”健康服務(wù)和照護服務(wù)需求，擴大康復(fù)醫(yī)療、老年護理、殘疾人護理、母嬰護理、社區(qū)護理、安寧療護及營養(yǎng)支持等服務(wù)供給，積極推動公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)探索開展托育服務(wù)工作。完善殘疾人康復(fù)服務(wù)體系，加強殘疾人康復(fù)和托養(yǎng)機構(gòu)設(shè)施建設(shè)。加強社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)院同質(zhì)化管理和質(zhì)控體系建設(shè)。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé)）

（二）落實分級診療制度，推進體系整合化運行

8.推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)。圍繞“縣級強、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”目標，通過系統(tǒng)重塑醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和整合優(yōu)化縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生資源，繼續(xù)優(yōu)化縣域內(nèi)醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理診斷、消毒供應(yīng)等五大資源共享中心，逐步實現(xiàn)行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥、信息、后勤等統(tǒng)一管理，推進以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村和縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體，加快建設(shè)責(zé)任、管理、服務(wù)、利益“四個共同體”，推動“強縣域、強基層”，實現(xiàn)“緊密型、同質(zhì)化、控費用、促分工、保健康”發(fā)展要求。緊密型醫(yī)共體建設(shè)達到國家建設(shè)標準要求，就醫(yī)診療新格局基本形成。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé)）

9.促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。合理布局養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)老年醫(yī)學(xué)科、護理院、康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)、安寧療護機構(gòu)等。建立健康管理、醫(yī)療、康復(fù)、護理服務(wù)以及養(yǎng)老照護服務(wù)之間無縫銜接機制。開展失能老年人“健康入戶關(guān)懷行動”，提供上門健康服務(wù)。結(jié)合基層養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，推行居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持老年人醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務(wù)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機制，積極開通預(yù)約就診、急診急救綠色通道，提升養(yǎng)老機構(gòu)舉辦的醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)和藥事管理能力，協(xié)同做好老年人慢性病管理、康復(fù)和護理服務(wù)。全面推進老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，幫助更多老年人跨越就醫(yī)“數(shù)字鴻溝”。提升老年疾病診治能力，到2025年，二級及以上公立綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達90%以上。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé)）

10.健全家庭醫(yī)生制度。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)初步診療、康復(fù)、保健等功能，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。將區(qū)級醫(yī)院專科醫(yī)生充實到家庭醫(yī)生團隊中，通過定期坐診、設(shè)立慢病聯(lián)合門診、開展遠程診療、接受轉(zhuǎn)診等形式參與復(fù)雜疾病、疑難病患者的簽約服務(wù)。建立家庭醫(yī)生團隊上門服務(wù)機制，為確有需要的老年人、失能半失能人員、術(shù)后恢復(fù)期患者、殘疾人等提供上門醫(yī)療服務(wù)和長期處方服務(wù)。建立轉(zhuǎn)診服務(wù)體系，二級及以上醫(yī)院要推進全科醫(yī)學(xué)科或其他科室與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作相銜接，為基層轉(zhuǎn)診的簽約患者提供優(yōu)先門診、優(yōu)先住院、優(yōu)先手術(shù)等服務(wù)。提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率，全人群和重點人群簽約服務(wù)覆蓋率每年提升1至3個百分點，到2035年全人群簽約服務(wù)覆蓋率達到75%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到85%以上。加強對簽約服務(wù)人數(shù)、重點人群占比、續(xù)約率、健康管理效果、服務(wù)質(zhì)量等評價，評價結(jié)果作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金分配的重要依據(jù)。完善簽約服務(wù)籌資機制，探索將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊。健全簽約服務(wù)收付費機制，落實簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策。落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)激勵機制、收付費機制等保障制度，結(jié)合我區(qū)實際制定由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、醫(yī)保基金和居民個人共同負擔(dān)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費政策，原則上將不低于70%的簽約服務(wù)費用于家庭醫(yī)生服務(wù)人員的薪酬分配。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障局等部門按職責(zé)分工負責(zé)）

11.健全防治結(jié)合制度。健全和完善防治結(jié)合政策體系，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制。公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制工作的科室，制定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單，全面落實《醫(yī)療機構(gòu)傳染病防控責(zé)任清單》，深入推進醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)深度協(xié)作，建立人才流動、交叉培訓(xùn)、服務(wù)融合、信息共享等機制，提高重大疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。探索疾病預(yù)防控制專業(yè)人員參與醫(yī)共體工作，建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制，完善網(wǎng)格化基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程，形成“病前主動防，病后科學(xué)管，跟蹤服務(wù)不間斷”的一體化健康管理服務(wù)。深入開展健康臨河行動，引導(dǎo)相關(guān)部門及社區(qū)、家庭和個人履行各自健康責(zé)任。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé)）

（三）不斷優(yōu)化發(fā)展方式，提升管理精細化水平

12.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。健全和完善公立醫(yī)院治理機制，健全公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)。落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，加強二級以上公立醫(yī)院書記、院長績效考核工作。公立醫(yī)院以章程為統(tǒng)領(lǐng)，健全管理制度機制，規(guī)范公立醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則，提高醫(yī)院運行效率。實行全面預(yù)算績效管理，全面開展公立醫(yī)院績效考核，建立年度數(shù)據(jù)動態(tài)監(jiān)測和考核評審制度，按照管理層級和機構(gòu)類型分級分類實施考核評價。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé)）

13.提升衛(wèi)生健康人才能力。發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。實施衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)專項行動，加強公共衛(wèi)生、全科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、精神科、傳染病、老年醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，完善公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機制。加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，科學(xué)合理核定疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員編制并足額配備,疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員所占編制不低于編制總額的85%、衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70%。加大基層、邊遠地區(qū)和緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)扶持力度，開展基層人才培養(yǎng)示范區(qū)建設(shè)，實施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)專項計劃。加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配置和管理，對區(qū)級公立醫(yī)院招聘引進的醫(yī)療衛(wèi)生人才實行縣管鄉(xiāng)用，5年內(nèi)至少到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作1年。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員比例，到2025年達到45%左右。激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育、考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。加大藥師隊伍建設(shè)力度，加強臨床藥師配備。完善各類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員配備標準，實行崗位分級分類管理，提高專業(yè)技術(shù)人才比例。實施中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）和中（蒙）西醫(yī)結(jié)合特色人才培養(yǎng)工程，加強名老中醫(yī)（蒙醫(yī)）、老藥工等傳承工作室建設(shè)。（區(qū)委編辦、人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康委等部門按職責(zé)分工負責(zé)）

14.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理能力。實施基層臨床特色科室建設(shè)工程，提升常見病、多發(fā)病等基本醫(yī)療服務(wù)能力。強化縣域醫(yī)療次中心住院服務(wù)能力，開展與機構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準入、設(shè)施設(shè)備相適應(yīng)的住院、手術(shù)等服務(wù)。結(jié)合居民需求，發(fā)展康復(fù)、口腔、精神（心理）等特色專業(yè)科室，提升急診搶救、傳染病防治、康復(fù)理療、檢查檢驗等醫(yī)療服務(wù)能力。強化鄉(xiāng)村傳染病管理和社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)能力提升。建立健全符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和服務(wù)特點的評價評審體系。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé)）

（四）持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量，推進服務(wù)優(yōu)質(zhì)化體驗

15.保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，健全區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量控制組織。規(guī)范質(zhì)控中心的建設(shè)和管理，加強質(zhì)控中心運行，進一步擴大質(zhì)控中心覆蓋范圍，促進質(zhì)控中心同質(zhì)化開展工作。醫(yī)療機構(gòu)建立健全全員參與、覆蓋臨床服務(wù)全過程的質(zhì)量管理與控制工作制度，全面實施臨床路徑管理。完善以結(jié)果為導(dǎo)向的服務(wù)質(zhì)量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評估、反饋和激勵機制，探索建立醫(yī)療服務(wù)點評制度，提高藥品供應(yīng)保障和藥學(xué)服務(wù)水平。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé)）

16.提高醫(yī)療衛(wèi)生科研技術(shù)水平。加大對公立醫(yī)院科研技術(shù)等項目投入力度，建立以政府為主導(dǎo)、多部門合作、醫(yī)院投入相結(jié)合的科研經(jīng)費投入保障機制，促進我區(qū)醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費投入與管理實現(xiàn)良性循環(huán)。積極爭取各級各部門科技資金，激發(fā)各醫(yī)療機構(gòu)科技創(chuàng)新動力。公立醫(yī)院對獲得科研立項的項目按照1:1的比例投入科研經(jīng)費。公立醫(yī)院每年度根據(jù)每百名衛(wèi)生技術(shù)人員投入比例要求，結(jié)合醫(yī)院上年度獲得國家和自治區(qū)科研立項實際情況，確定本年度納入醫(yī)院預(yù)算的科研經(jīng)費，確保公立醫(yī)院科研經(jīng)費的穩(wěn)定來源。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé)）

17.提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。改善就診環(huán)境，完善醫(yī)療機構(gòu)引導(dǎo)標識設(shè)置，加強就診環(huán)境適老化、無障礙等改造，加強醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生管理。深化門診“一站式”服務(wù)中心內(nèi)涵，優(yōu)化門診流程設(shè)計，推進“預(yù)約診療”“假日門診”“彈性門診”和“預(yù)住院”服務(wù)，探索設(shè)立“夜間門診”，提供連續(xù)性服務(wù)。逐步拓展日間醫(yī)療服務(wù)，三級醫(yī)院全部開展日間手術(shù)和日間服務(wù)。擴大遠程醫(yī)療覆蓋范圍，全面推進檢查檢驗結(jié)果互認，逐步推進門急診和住院疼痛診療服務(wù)。健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度，三級綜合醫(yī)院完善多學(xué)科診療（MDT）制度，設(shè)立門診MDT崗，提供“患者不動醫(yī)師動”的MDT服務(wù)。二級以上醫(yī)療機構(gòu)建立患者入出院服務(wù)中心，優(yōu)化入出院流程，推廣住院費用預(yù)結(jié)算、床旁結(jié)算。落實優(yōu)質(zhì)護理要求，持續(xù)加強臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。充分發(fā)揮人民調(diào)解主渠道作用，健全化解醫(yī)療糾紛長效機制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。積極推進新生兒相關(guān)證件多證聯(lián)辦。大力推動免疫規(guī)劃等公共衛(wèi)生服務(wù)便捷化。加強疫苗儲運冷鏈設(shè)施設(shè)備建設(shè)，嚴格疫苗配送、儲存、接種等各環(huán)節(jié)監(jiān)管，實現(xiàn)疫苗儲運全程冷鏈監(jiān)測無縫對接。成立疫苗采購領(lǐng)導(dǎo)小組，加強非免疫規(guī)劃疫苗采購管理。加強疫苗接種規(guī)范化門診建設(shè)，做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測、處置。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé)）

（五）改革體制機制，推進治理科學(xué)化保障

18.完善編制和人事制度。合理制定并落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制標準，根據(jù)各醫(yī)院實際情況，探索推行公立醫(yī)院人員總量管理。推進緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用，持續(xù)健全完善動態(tài)調(diào)整機制。按照服務(wù)人口1%左右的比例，每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，盤活用好存量編制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于專業(yè)技術(shù)人員的編制不得低于編制總額的90%。改革公立醫(yī)院崗位管理制度,科學(xué)動態(tài)編制崗位責(zé)任書。積極落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標準。優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員招聘標準和程序，健全區(qū)級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位管理和人員聘用制度，以緊密型醫(yī)共體為招聘單元，一體化配置和管理基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)崗位。深化以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，落實自治區(qū)基層衛(wèi)生人才職稱晉升評審標準，探索推行網(wǎng)報、網(wǎng)審、網(wǎng)評的全流程數(shù)字化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生類高級專業(yè)技術(shù)崗位比例可提高至20%。對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計工作滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術(shù)人員，在滿足聘用條件下，可通過“定向評價、定向使用”聘用至相應(yīng)崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制。（區(qū)委編辦、衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障局等部門按職責(zé)分工負責(zé)）

19.持續(xù)深化薪酬制度改革。全面深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，健全完善與公立醫(yī)院公益性相匹配的績效工資動態(tài)增長機制，優(yōu)化完善薪酬分配辦法，在核定的績效工資總量內(nèi)，探索實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式，體現(xiàn)勞動技術(shù)價值和公益屬性。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和水平，切實保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇，落實國家相應(yīng)津貼補貼制度，醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機構(gòu)人員平均工資水平。建立緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人任期目標責(zé)任制，鼓勵對其實行年薪制。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行“公益一類財政保障、公益二類事業(yè)單位管理”,統(tǒng)籌平衡基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與區(qū)級公立醫(yī)院績效工資水平的關(guān)系。保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，分類解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和醫(yī)療保障問題。（區(qū)人力資源社會保障局、衛(wèi)生健康委、財政局等部門按職責(zé)分工負責(zé)）

20.完善政府投入機制。研究建立結(jié)構(gòu)合理的政府投入機制，健全與公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和我區(qū)地域特點、社會經(jīng)濟發(fā)展水平及財政承受能力相適應(yīng)的公立醫(yī)院投入政策，完善公立醫(yī)院政策性虧損補償辦法和債務(wù)化解與管理實施細則。建立適應(yīng)地區(qū)發(fā)展的穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制，落實政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的投入保障責(zé)任，落實醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費保障政策，按規(guī)定落實對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的“六項投入”政策。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）發(fā)展投入機制，加大投入傾斜力度。（區(qū)財政局、衛(wèi)生健康委等部門按職責(zé)分工負責(zé)）

21.健全服務(wù)購買機制。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，建立分類管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格機制，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費政策，持續(xù)推進醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整，推進多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，健全符合中醫(yī)藥（蒙醫(yī)藥）特點的醫(yī)保支付方式。探索對符合條件的緊密型縣域醫(yī)共體實行醫(yī)保支付方式綜合改革，鼓勵將醫(yī)?；鸢幢壤虬o醫(yī)共體，建立醫(yī)?；鹂傤~付費、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機制。優(yōu)化基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保支付政策，醫(yī)保報銷目錄中增設(shè)農(nóng)村適宜衛(wèi)生服務(wù)項目，藥品帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急取Ｍ七M村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算，將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理。探索將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入醫(yī)保支付試點，對重點人群按人頭打包付費，年終結(jié)余留用,提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)積極性。適時建立長期護理保險制度，完善居家遠程醫(yī)療和監(jiān)護、家庭病床、居家護理、簽約服務(wù)等居家醫(yī)療服務(wù)支付政策。（區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委等部門按職責(zé)分工負責(zé)）

22.充分發(fā)揮信息技術(shù)支撐作用。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，加快推進互聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、大數(shù)據(jù)等在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用。加快建設(shè)智慧醫(yī)院，支持分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，推廣診間結(jié)算、移動支付、線上查詢、藥物配送等服務(wù)。依托醫(yī)共體信息平臺建設(shè)，打造基層一體化信息系統(tǒng)，推進基層醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)信息系統(tǒng)與基本公共衛(wèi)生系統(tǒng)數(shù)據(jù)互通，實現(xiàn)與全民健康信息平臺、全員人口信息、電子病歷、電子健康檔案和公共衛(wèi)生服務(wù)信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享。建立跨部門、跨機構(gòu)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享調(diào)度機制和智慧化預(yù)警多點觸發(fā)機制。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé)）

23.加強綜合監(jiān)管。深化醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域“放管服”改革，全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管機制建設(shè)。創(chuàng)新監(jiān)管方式，重點加強服務(wù)要素準入、質(zhì)量和安全、公共衛(wèi)生、機構(gòu)運行、從業(yè)人員、服務(wù)行為、醫(yī)療費用、行業(yè)秩序和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。健全完善政府監(jiān)管主導(dǎo)、第三方廣泛參與、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自我管理和社會監(jiān)督為補充的多元化綜合監(jiān)管體系。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系，推進醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題治理長效機制建設(shè)。開展廉潔從業(yè)專項行動，加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀執(zhí)法力度，維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性，依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。（責(zé)任單位:區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭負責(zé)）

三、組織實施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，各相關(guān)單位要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作，將其列入工作目標和考核目標，落實各項任務(wù)，因地制宜加強體制機制創(chuàng)新。

（二）強化部門協(xié)同。各相關(guān)部門要認真履行職責(zé)，細化配套政策，加強協(xié)作配合，形成工作合力，協(xié)同推進臨河醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作。建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系監(jiān)測評價機制，加強督查評估，定期跟蹤問效。

（三）加強宣傳引導(dǎo)。圍繞改革目標和重點任務(wù)，積極宣傳工作進展和成效，做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn)，及時總結(jié)推廣好的做法和經(jīng)驗，主動回應(yīng)社會關(guān)切，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革發(fā)展?fàn)I造良好社會環(huán)境。